方面还有附二手外科的压力,宁陵想要两把抓。
宁陵还是积极地让他想办法,把手术的问题搞定,宁陵想要挑战一下自己。
宁陵是自己请过来的,你也不能不给这个面子。可这个病
,张主任讲的一句话其实是对的,他身份特殊。
薛国庆其实从内心
处,希望不要做手术,免得惹了麻烦。
只是,为了更进一步,所以他也只能硬着皮
,去医务科,找其他各个主任,为宁陵要继续手术做提前筹备。
宁陵如果不是湘雅医院的教授,绝对就是个被
吊着打的疯子。
陈雪华道:“宁教授,您之前考虑,这个病
很大可能
是经
的损伤,所以我就特意把苏主任还有凌主任都留了下来,宁教授您讲讲您的思路?”
陈雪华和薛国庆的话,让坐在了宁陵身边的周成脸色微变。
好家伙!
他刚刚进来的时候,一直以为是那个医务科的张主任讨嫌,认为是要搞什么鬼,原来绕来绕去,结果是宁陵这里出了问题啊。
是宁陵要坚持手术,而张主任,包括李能教授等
,都是不建议对这样的病
进行手术的。不过周成并没有觉得宁陵的抉择有什么不对。
宁陵
吸了一
气,缓缓开
道:“李教授,还有各位主任,我首先讲一下我的想法啊。”
“第一,首先我们很明确地能够排除这个患者的中枢经损伤,因为我们看得到,患者不管是通过核磁,还是体查,他都没有器质
的病变。”
“第二,患者当前的感觉功能是存在的,但是运动功能缺失。”
“这看起来很像是分离
感觉障碍!”
“但分离
感觉是指同一部位的痛觉、温觉、粗略触觉或
感觉、
细触觉部分丧失。
、浅感觉传导通路的不同是分离
感觉障碍的解剖学基础。”
“这个患者,仍然不存在器质
的变化。”
“第三,其实当前患者的骨折
况啊,属于是还好的
况,是可以选择手术治疗的,我相信,不管是李能教授,还是陈主任,都能够很轻易地解决掉。”
“既然是在表现诊断,骨折基础的技能储备上,患者的身体
况等都准备充分的
况下,我们是可以为患者的生活质量,去搏一把的!”
“下面,我说一下当前,患者肌
功能障碍的几种猜测。”
“第一种,就是患者下行运动经元的功能缺失,但是节段,正好就在右下肢,因为家属之前就讲了,右下肢的活动是完好的。”
“而且,患者的
部收缩功能存在,证明并不是大范围的下行运动经元区域损伤。所以我们暂时可以排除这一种诊断。”
“第二种,我考虑可能是经纤维内部部分撕裂,导致了运动经纤维的震
损伤。”
“这个可能
不大,但是我们手外科是具有这样的可能
的,而如果是出现了这样的
况的话?”
宁陵说到这里,眉
稍稍一皱:“就是像这样的经剥离以及经纤维的
准缝合,在常规的
况下,可能要邀请华山医院的教授过来做手术。”
在华国,华山医院里面的手外科,那是绝对的全国顶尖,甚至在世界上,都遥遥领先的。
而宁陵这么一讲,大家都是不约而同地把
,偏向了周成方向。
华山医院,目前宁陵把周成请过来,就是想要搭上这么一条线吗?
可是?
宁陵为何不直接往华山医院那边发会诊的邀请函呢?
“周医生,您能够通过核磁阅片,看得出来这个患者,肌
功能障碍的具体诊断,究竟是什么吗?”宁陵这么问。
周成闻言,内心稍微苦涩,大哥,您终于想到了这一层啊,我在这里等你半个小时了!
你才问我来
啥的。
“可以尝试一下,如果有类似的损伤,应该可以稍微看一下。”周成不敢把话说满。
即便是完美等级的核磁阅片,也看不出来核磁都无法显像的东西。
而且,像宁陵所讲的,经内部,只是单纯的运动纤维断裂,但感觉纤维却没有断裂,这样的特殊病例。
出现的几率就极小极小。
宁陵闻言,就笑了起来:“李教授,小周还是小周吧!”
宁陵的话,让李能等
的眉
稍稍一皱。
很显然,在周成来之前,宁陵就主动地给他们讲过些什么,当然,现在并不是要追溯之前的时候。
只是,李能才眉
稍皱之前,还是说:“宁教授,我并非是怀疑周医生的水平啊,我只是觉得,即便是阅片能够确定诊断。”
“这个病
目前的治疗方式,仍然存在着比较大的疑虑,直接考虑手术,并不是最保险的选择。”看起来粗狂的李能,却是比较保守的。
“可最保险的选择,未必就是最佳的选择。”
“手